Пятница, 03.07.2020, 16:46
Приветствую Вас, Гость!

Вход | Регистрация

Бизнес-эксперт
Категории каталога
Полный список документов [12]
Здесь находится полный и краткий список документов содержащихся на нашем сайте вместе с ссылками на эти файлы
Нормативная документация [71]
Здесь находится нормативная документация разного рода
ГОСТы [18]
ПОТы [12]
СанПиНы [30]
СНиПы [11]
ЕТКСы, КСы, ТКХ [58]
Типовые инструкции [242]
Инструкции [1]
Инструкции по охране труда при производстве различных видов работ
Все о средствах индивидуальной защиты [143]
актуализировано 05.05.2010 года.
Друзья сайта
КонсультантПлюс Правовой сайт
Мини-чат
Наш опрос
Оцените мой сайт
1. Отлично
2. Хорошо
3. Плохо
4. Неплохо
5. Ужасно
Всего ответов: 51
Главная » Файлы » СанПиНы

"Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров"
[ ] 04.12.2009, 19:36

Скачать весь документ

  Санитарные правила и нормы СанПиН 5179-90

  "Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц,
  родильных домов и других лечебных стационаров"
  (утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 29 июня 1990 г.)

  Срок действия на всей территории СССР с 1 января 1991 г.


  1. Общие положения

  1.1. Санитарные правила предназначены для органов и учреждений здравоохранения 
и других ведомств, предприятий, организаций, имеющих в своем ведении больницы, 
родильные дома и другие лечебные стационары, медицинские кооперативы, а также 
для проектных, строительных и других организаций, занимающихся вопросами выбора 
земельных участков, проектирования, строительства, реконструкции и эксплуатации 
указанных лечебных учреждений.
  1.2. Настоящие правила распространяются на все вновь строящиеся, реконструируемые, 
а также действующие больницы, родильные дома и другие лечебные стационары, 
независимо от ведомственной и другой принадлежности, в т.ч. и медицинские 
кооперативы*(1).
  1.3. Выбор земельного участка для размещения зданий больниц, родильных 
домов и других стационаров, проекты привязки типовых проектов, индивидуальных 
и повторного применения, а также проекты реконструкции и переоборудования 
(перепланировки) зданий и помещений указанных лечебных и родовспомогательных 
учреждений подлежат обязательному согласованию с органами и учреждениями санэпидслужбы.
  1.4. Открытие вновь построенных, реконструированных, подвергавшихся ремонту, 
перепланировке или переоборудованию лечебных и родовспомогательных стационаров 
или отдельных подразделений и помещений, входящих в их состав, медицинских 
кооперативов допускается после получения заключения санитарно-эпидемиологической 
службы, разрешающего эксплуатацию указанных зданий и помещений.
  1.5. Ответственность за выполнение настоящих правил возлагается на руководителей 
органов здравоохранения, непосредственно на руководителей (главных врачей) 
лечебных и родовспомогательных учреждений (стационаров), медицинских кооперативов, 
а также на руководителей предприятий, организаций, ведомств, в ведении которых 
находятся эти учреждения.
  1.6. При проектировании, строительстве или реконструкции больниц, родильных 
домов и других лечебных стационаров, кроме настоящих правил, необходимо руководствоваться 
требованиями действующих СНиПов и других нормативных документов, утвержденных 
или согласованных с Минздравом СССР.
  1.7. Контроль за выполнением настоящих правил в больницах, роддомах и 
других лечебных стационарах, принадлежащих ведомствам, осуществляется при 
соответствии с настоящими Санитарными правилами.

  2. Требования к участку и территории

  2.1. Лечебные учреждения должны располагаться в селитебной, зеленой или 
пригородной зонах в соответствии с утвержденным генпланом и проектами детальной 
планировки населенного пункта с учетом его функционального зонирования.
  Специализированные больницы или комплексы мощностью свыше 1000 коек, 
для пребывания больных в течение длительного времени, а также стационары с 
особым режимом указанной мощности (психиатрические, туберкулезные и др.) необходимо 
располагать в пригородной зоне или окраинных районах, по возможности в зеленых 
массивах, с соблюдением разрывов от селитебной территории не менее 1000 м 
*(2).
  2.2. При выборе участка следует учитывать окружающую санитарную ситуацию 
и господствующее направление ветров.
  Запрещается размещение больничных учреждений на участках, использовавшихся 
ранее под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища и т.п., а также 
имеющие загрязнение почвы органического, химического и другого характера.
  Участки больничных учреждений и родильных домов должны быть удалены от 
железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей и других мощных источников 
воздействия физических факторов на основании расчетов, выполненных в соответствии 
с действующими нормативными документами с учетом обеспечения уровней шума 
в пределах санитарных норм, установленных для помещений жилых и общественных 
зданий.
  2.3. При размещении больничных и родовспомогательных учреждений в селитебной 
зоне населенного пункта лечебные и палатные корпуса необходимо размещать не 
ближе 30 м от красной линии застройки и 30-50 метров от жилых зданий в зависимости 
от этажности зданий лечебно-профилактических учреждений.
  2.4. Размеры земельных участков больниц, родильных домов и других лечебных 
стационаров, а также требования к размещению этих участков следует принимать 
в соответствии с главой СНиП по планировке и застройке городов, поселков и 
населенных мест.
  2.5. Территория участка больницы, родильного дома или другого лечебного 
стационара должна быть благоустроена, озеленена. Площадь зеленых насаждений 
и газонов должна составлять не менее 60% общей площади участка, а площадь 
садово-парковой зоны -25 м2 на человека (на койку).
  Участок больницы, родильного дома, расположенный на территории жилой 
застройки населенного пункта, должен иметь по периметру полосу зеленых насаждении 
шириной не менее 15 м их двухрядной посадки высокоствольных деревьев и ряда 
кустарников.
  Деревья с широкой кроной должны сажаться не ближе 10 м от стены здания 
стационара.
  2.6. К территории больниц, родильных домов и других стационаров должны 
быть устроены удобные подъездные пути с твердым покрытием. Аналогичные твердые 
покрытия должны иметь внутренние проезды и пешеходные дорожки. Временные стоянки 
автотранспорта индивидуального пользования следует размещать на расстоянии 
не ближе 40 м от территории.
  2.7. На территории больницы должны быть выделены зоны: лечебных корпусов 
для инфекционных больных и для неинфекционных больных, педиатрических, психосоматических, 
кожно-венерологических, радиологических корпусов, родильных домов и акушерских 
отделений, садовопарковую, поликлиники, патологоанатомического корпуса, хозяйственную 
и инженерных сооружений.
  Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной должен быть максимально 
изолирован от палатных корпусов и не просматриваться из окон лечебных и родовспомогательных 
помещений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи больничного 
участка. Расстояние от патологоанатомического корпуса до палатных корпусов, 
пищеблоков должно быть не менее 30 метров.
  Ритуальная зона должна иметь изолированный въезд и выезд.
  Инфекционные, акушерские, психосоматические, кожно-венерологические, 
детские отделения, входящие в состав многопрофильных больниц, должны размещаться 
в отдельных зданиях. При размещении на участке больницы поликлинического корпуса, 
последний должен быть приближен к периферии участка, иметь самостоятельный 
вход, удобный и доступный для населения.
  На территории больницы, родильного дома или другого лечебного учреждения 
не допускается расположение каких бы то ни было посторонних учреждений, жилья, 
а также размещение построек и сооружений, не связанных функционально с указанными 
лечебно-профилактическими учреждениями.
  2.8. На территории инфекционной больницы (корпуса) должны быть выделены 
"чистая" и "грязная" зоны, изолированы друг от друга полосой колючих зеленых 
насаждений. На выезде из "грязной" зоны должна быть предусмотрена крытая площадка 
для дезинфекции транспорта.
  2.9. Расстояния между корпусами и другими зданиями на больничном участке 
должны обеспечить оптимальные условия инсоляции, освещенности, проветривания, 
шумозащиты и т.д. Ориентацию окон помещений в лечебных учреждениях следует 
принимать в соответствии со СНиП 2.08.02.-89 "Общественные здания и сооружения".

  Расстояние между корпусами с окнами палат должно быть 2,5 высоты противостоящего 
здания, но не менее 24 м. Виварий должен располагаться на расстоянии не менее 
50 м от палат и 100 м от жилья.
  2.10. Уборка территории должна проводиться ежедневно. Для сбора мусора 
и бытовых отходов на территории устанавливаются мусоросборники с плотно закрывающимися 
крышками, для которых должны быть предусмотрены и оборудованы специальные 
площадки с асфальтовым или бетонированным покрытием, обеспечивающим дезинфекцию 
и промывку площадок. Расстояние площадки с мусоросборниками до палатных и 
лечебно-диагностических корпусов должно быть не менее 25 м. Мусоросборники 
должны систематически промываться и дезинфицироваться. Вывоз мусора и пищевых 
отходов должен осуществляться ежедневно.
  2.11. Для текущего сбора мусора у входов в здания, в местах отдыха и 
на территории (через каждые 50 м) должны быть установлены урны, которые должны 
очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте.

  3. Требования к архитектурно-планировочным и конструктивным
  решениям зданий, сооружений и отдельных помещений

  3.1. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений 
лечебных и родовспомогательных стационаров должны обеспечивать оптимальные 
санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы и условия пребывания 
больных, труда и отдыха обслуживающего персонала.
  3.2. Структура учреждения и планировка его помещений должна исключать 
возможность перекрещивания или соприкосновения "чистых" и "грязных" потолков.
  3.3. Состав и площади основных и вспомогательных помещений должны определяться 
заданием на проектирование и в соответствии с действующим СНиПом 2.08.02.-89 
"Общественные здания и сооружения". Пособием к нему по проектированию лечебно-профилактических 
учреждений.
  В больницах, родильных домах и других стационарах, являющихся учебными 
базами медицинских вузов и училищ, институтов усовершенствования врачей, а 
также научными базами НИИ системы здравоохранения должны быть дополнительно 
предусмотрены необходимые учебные помещения для студентов, курсантов и кабинеты 
для преподавательского состава: вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, 
кладовые и др.), обособленные от основных функциональных подразделений учреждения.
  3.4. Не допускается размещение под окнами палат: помещений травмотологических 
пунктов, приемно-смотровых боксов, входов в приемное отделение, тарных, загрузочных, 
экспедиционных и других помещений, к которым имеется подъезд автомашин.
  3.5. В подвальных и цокольных этажах лечебно-диагностических корпусов 
допускается размещение складских помещений (кладовые хозинвентаря), санитарно-бытовых 
помещений для персонала (гардеробные, душевые), санитарных пропускников, помещений 
для хранения вещей больных, буфетов и столовых для персонала, центральных 
бельевых, помещений для сбора и сортировки грязного белья, помещений дезобработки 
суден, клеенок и дезинфекции кроватей.
  Не допускается размещение в подвальных и цокольных этажах лечебно-диагностических 
корпусов помещений мастерских, складов ядовитых, сильнодействующих, легковоспламеняющихся 
и горючих жидкостей, аккумуляторных, а также приемных отделений.
  3.6. В цокольных этажах с отметкой 1,2 м ниже отмостки или планировочной 
отметки тротуара допускается размещать служебные помещения, помещения для 
выписки больных, медицинские архивы, вестибюли. В порядке исключения, по согласованию 
с территориальными органами государственного санитарного надзора, допускается 
размещение дезкамер небольшой мощности.
  3.7. В цокольных этажах с отметкой пола не более 0,5 м допускается размещать 
все помещения, кроме палатных отделений, родовых, операционных, процедурных, 
перевязочных, врачебных кабинетов, рентгенкабинетов, кабинетов электросветолечения 
и других лечебных помещений.
  3.8. Помещения для вентиляционного оборудования, теплоузлов, охлаждаемые 
камеры с машинными отделениями, электрощитовые, машинные отделения и шахты 
лифтов и подъемников и другие помещения, являющиеся источниками шума и вибрации, 
а также автоклавные и дезкамеры не допускается размещать смежно с палатами, 
лечебными и процедурными кабинетами, а также над и под ними.
  3.9. Размещение рентгеновских кабинетов, помещений, связанных с работой 
с радиоактивными веществами осуществляется с действующими "Санитарными правилами 
работы при проведении медицинских рентгенологических исследований", СанПиН 
"Рентгенологические отделения (кабинеты)" и "Лаборатории радиоизотопной диагностики", 
ОСТ "Система стандартов безопасности труда. Кабинеты рентгенодиагностические. 
Общие требования безопасности".
  3.10. Запрещается изменение планировки помещений учреждений, предусмотренной 
проектом, без согласования с территориальными органами государственного санитарного 
надзора, а также использование помещений не по прямому функциональному назначению.
  Запрещается развертывание больничных коек и размещение больных в коридорах 
палатных секций или других помещениях, а также любое другое дополнительное 
развертывание больничных коек сверх предусмотренной проектом мощности учреждения.
  3.11. Операционные блоки размещаются в изолированной пристройке-блоке 
(отдельном здании или изолированных секциях, соединенных со стационаром переходами 
или коридорами и максимально удалены от вертикальных коммуникаций (технических 
шахт, лифтов, мусоропроводов)*(3).
  Входы в операционные блоки - для персонала должны быть организованы через 
санпропускники, а для больных - через шлюзы.
  Операционный блок должен иметь два изолированных непроходных отделения 
- септическое и асептическое, строгое зонирование внутренних помещений (стерильная 
зона, зона строгого режима).
  При размещении операционных друг над другом септические операционные 
следует размещать выше асептических.
  Потоки в операционном блоке, как правило, должны быть разделены на: "стерильный" 
- проход хирургов, операционных сестер, "чистый" - для доставки больного, 
прохода анестезиологов, младшего и технического персонала, удаления отходов, 
использованного белья и т.д. и не должны перекрещиваться или соприкасаться.
  3.12. В родовспомогательных учреждениях как самостоятельных, так и в 
составе многопрофильных больниц архитектурно-планировочные решения должны 
обеспечить четкое зонирование отделений, цикличность их заполнения и санитарной 
обработки, упорядочение внутрибольничных потоков, улучшение условий работы 
персонала.
  В приемном отделении санитарная обработка поступающих должна проводиться 
по двум потокам: "чистый"- в физиологическое отделение и отделение патологии 
беременности; "грязный" - в обсервационное отделение. Обсервационные отделения 
должны быть размещены на 1 этаже и смещены относительно основного здания или 
на верхнем этаже над отделениями патологии беременных, физиологическом и гинекологическом. 
Для предупреждения внутрибольничных инфекций все помещения (кроме вестибюля, 
фильтра) необходимо предусматривать отдельно для физиологического (чистый 
поток) и обсервационного отделения (грязный поток).
  3.13. Устройство палатных секций и отделений следует принимать с учетом 
рекомендаций, изложенных в Пособии к СНиП 2.08.02.-89 по проектированию лечебно-профилактических 
учреждений.
  3.14. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия 
для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны обеспечивать непроницаемость 
для грызунов и насекомых.

  4. Требования к внутренней отделке помещений

  4.1. Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии 
с их функциональным назначением. Поверхность стен, перегородок и потолков 
помещений должна быть гладкой, легкодоступной для влажной уборки и дезинфекции.
  4.2. Все применяемые материалы для внутренней отделки помещений, воздуховодов, 
вентсистем, а также фильтров должны быть только из числа разрешенных органами 
и учреждениями санэпидслужбы.
  4.3. Стены палат, кабинетов врачей, холлов, вестибюлей, столовых, физиотерапевтических 
и других лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом рекомендуется окрашивать 
силикатными красками (при необходимости - в сочетании с маслянными). Для отделки 
потолков в этих помещениях может применяться известковая или водоэмульсионная 
побелка; полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами (паркет, 
паркетная доска, деревянные полы, окрашенные маслянной краской). В вестибюлях 
следует делать полы устойчивые к механическому воздействию (мраморная крошка, 
мрамор, мозаичные полы и т.д.).
  4.4. В помещениях с влажным режимом работы, а также подвергающихся влажной 
текущей дезинфекции (операционные, перевязочные, родовые, предоперационные, 
наркозные, процедурные и др. аналогичные помещения, а также ванные, душевые, 
санитарные узлы, клизменные, помещения для хранения и разборки грязного белья 
и др.) стены следует облицовывать глазурованной плиткой и другими влагостойкими 
материалами на полную высоту. Для покрытия полов подлежит применять водонепроницаемые 
материалы. Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях 
должны быть безискровые, антистатические (в соответствии с РТМ 42-2-4-80). 
Потолки в помещениях с влажным режимом должны окрашиваться водостойкими (масляными 
и другими) красками.
  Линолеумные покрытия полов в лечебных учреждениях не должны иметь дефектов 
(щелей, трещин, дыр и др.), должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. 
Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно пропаяны. 
Края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса, которые должны быть 
плотно закреплены (без щелей) между стеной и полом.
  4.5. В местах установки раковин и других сантехприборов, а также оборудования, 
эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, 
следует предусматривать отделку последних глазурованной плиткой или другими 
влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину более 20 см 
от оборудования и приборов с каждой стороны.
  4.6. Отделка помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами 
и другими источниками ионизирующих излучений, рентгенкабинетов, кабинетов 
электросветолечения, зубоврачебных, офтальмологических кабинетов, клинических 
и биохимических лабораторий и других функциональных помещений, специфика работы 
которых требует специальных условий, должна быть выполнена в соответствии 
с требованиями к этим помещениям, изложенными в соответствующих "Санитарных 
правилах", "Инструкциях по эксплуатации", а также с действующими ГОСТами, 
отраслевыми стандартами, ТУ.
  4.7. Применение подвесных потолков различных конструкций допускается 
только в помещениях, не требующих соблюдения противоэпидемического, дезинфекционного 
режима, асептики и антисептики; вестибюли, коридоры, холлы и другие подсобные 
помещения, непосредственно не примыкающие к операционным, родовым, перевязочным, 
процедурным, палатам и другим аналогичным помещениям. При этом конструкции 
и материалы подвесных потолков должны обеспечивать возможность проведения 
их уборки и очистки, дезинфекции.

  5. Требования к санитарно-техническому, медицинскому,
  технологическому и другому оборудованию, мебели, инвентарю

  5.1. Все вновь строящиеся и действующие больницы, родильные дома и другие 
стационары должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным 
горячим водоснабжением, теплоснабжением, вентиляцией (при необходимости системами 
кондиционирования воздуха) и подключены к действующим в данном населенном 
пункте электрическим, телефонным сетям и другим инженерным коммуникациям. 
Здания высотой 2-х и более этажей должны быть оборудованы лифтами, мусоропроводниками 
с мусорокамерой, подъемными устройствами. При необходимости оборудуются централизованные 
(вакуумные и др.) мусороудаляющие установки и другие средства механизации.
  5.2. Очистка и обеззараживание сточных вод от больниц и других стационаров, 
в т.ч. и инфекционных, должна осуществляться на общегородских или других канализационных 
очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание 
сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений, 
сточные воды больниц и других стационаров, должны подвергаться очистке и обеззараживанию 
на локальных сооружениях с полной биологической очисткой больницы или других 
стационаров.
  5.3. Специфические (послеоперационные, патологоанатомические и др.) больничные 
отходы подлежат обязательному централизованному сжиганию в специальных печах*(4).
  5.4. Для вновь строящихся лечебно-профилактических учреждений, а также 
подвергающихся реконструкции на случай выхода из строя или профилактического 
ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное 
(аварийное) горячее водоснабжение; для существующих учреждений - в качестве 
аварийного установлены электроводогрейные устройства непрерывного действия 
в санпропускниках, предоперационных и родовых залах, процедурных, отделениях 
новорожденных и детей до 1 года, ванных, санитарных комнатах, моечных, буфетах, 
буфетах-раздаточных, пищеблоках и других функциональных помещениях, требующих 
особого санитарно-гигиенического и санитарно-противоэпидемического режима.
  5.5. Все имеющееся в лечебном стационаре или родильном доме медицинское, 
технологическое, санитарно-техническое, инженерное и другое оборудование, 
мебель и инвентарь должны соответствовать действующим техническим условиям 
и стандартам, находиться в исправном состоянии, иметь гигиеническое покрытие 
(окраску, облицовку), обеспечивающие возможность и доступность проведения 
влажной уборки и дезинфекции. Вышедшее из строя, неисправное оборудование, 
мебель, инвентарь подлежат немедленной замене или ремонту, а пришедшее в негодность 
- своевременному списанию. Использование неисправного или имеющего дефекты 
оборудования, мебели и инвентаря не допускается. Хранение неиспользованного 
оборудования, мебели и инвентаря должно осуществляться в кладовых. За неиспользуемым 
оборудованием, мебелью и инвентарем запрещается.
  5.6. Санитарно-технические приборы и устройства (краны, раковины, ванны, 
унитазы, писсуары и др.) должны находиться в исправном состоянии, очищаться 
от ржавчины и других наслоений, не должны иметь трещин и других дефектов. 
Неисправные приборы подлежат срочной замене.
  Туалеты для больных в отделениях должны быть оборудованы кабинами, вешалками, 
электросушильными устройствами для рук, зеркалами. В уборных женских палатных 
секций должна быть оборудована кабина гигиены женщин с восходящим душем.
  5.7. В палатах для больных (в том числе в детских палатах и палатах новорожденных), 
врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в шлюзах 
боксов и полубоксов, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, 
перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники 
с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура 
горячей воды в детских палатах не должна превышать 37° С.
  5.8. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, процедурные кабинеты, 
посты медсестер при палатах новорожденных в другие помещения, требующие соблюдения 
особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать 
умывальники с установкой локтевых кранов со смесителями. В инфекционных, туберкулезных, 
кожно-венерических отделениях необходимо наряду с указанными помещениями, 
устанавливать умывальники с локтевыми кранами в шлюзах боксов, полубоксов 
и туалетах для персонала, а также оборудовать педальные спуски для смывных 
бачков во всех туалетах.
  5.9. В палатах новорожденных устанавливаются раковины с широкой чашей 
и со смесителями, обеспечивающими удобство при подмывании детей.
  5.10. Санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы средствами 
малой механизации для обработки и сушки суден, клеенок и пр.
  Количество санитарных приборов для больных в палатных отделениях соматических 
больниц следует принимать из расчета 1 прибор на 15 человек в мужских уборных 
и на 10 человек в женских, но не менее 1 прибора. Количество писсуаров в мужских 
уборных должно быть равно количеству унитазов.
  5.11. В санитарно-бытовых помещениях для обслуживающего персонала следует 
принимать:
  а) количество санитарных приборов для персонала отделения - из расчета 
не менее 2-х приборов на женщин и 1-го прибора для мужчин;
  б) количество душевых кабин - из расчета: 1 душевая кабина на 10 человек 
в инфекционных и туберкулезных отделениях, а в остальных отделениях - 1 душевая 
кабина на 15 человек, работающих в наибольшей смене среднего и младшего персонала. 
При меньшем числе персонала следует предусматривать 1 душевую кабину на отделение.
  В операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и 
женский) следует проектировать каждый в составе двух смежных помещений - раздевальной 
и одевальной с душем. Душевые (из расчета 1 кабина в каждом санпропускнике 
на 2-4 операционные) должны быть размещены таким образом, чтобы проход через 
них был на выходе.
  В акушерских обсервационных приемных и детских отделениях должны быть 
оборудованы санпропускники для персонала с гардеробной и душевыми из расчета 
1 душевая кабина на 5 человек.
  5.12. В палатах больничные койки должны быть установлены в строгом соответствии 
с гигиеническими нормативами на 1 койку, но не более 4 коек. Койки в палатах 
следует размещать рядами параллельно стенам с окнами. Расстояние от коек до 
стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в 
четырехкоечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2-3 коечных 
палатах должно быть не менее 1,2 м.
  Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских 
палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м.
  В палатах должны быть в наличии прикроватные тумбочки и стулья по числу 
коек.
  Каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, 
креслами-каталками, тележками для транспортировки лекарств, белья, пищи и 
т.д.) в необходимом количестве в зависимости от профиля отделения.
  5.13. Кладовые для хранения белья в отделениях оборудуются полками с 
гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции. Общие 
бельевые оборудуются стеллажами, а также столами для подборки и сортировки 
белья, а при необходимости, приемными люками для белья с пандусами или подъемными 
механизмами.

  6. Требования к отоплению, вентиляции,
  микроклимату и воздушной среде помещений

  6.1. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны 
обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений 
больницы, родильного дома или другого стационара.
  6.2. При проектировании, строительстве (реконструкции) и эксплуатации 
систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха следует руководствоваться 
основными положениями действующих специальных нормативных документов (СНиП 
"Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха" и др.) с учетом настоящих 
правил, других документов, утвержденных Минздравом СССР.
  6.3. Расчетные параметры температуры для помещений больниц, родильных 
домов и других стационаров следует принимать в соответствии со СНиПом 2.08.02-89 
"Общественные здания и сооружения".
  6.4. Системы отопления в лечебных учреждения должны обеспечивать равномерное 
нагревание воздуха в помещениях в течение всего отопительного периода, исключать 
загрязнение воздуха вредными веществами и запахами, выделяемыми в процессе 
эксплуатации, не создавать шума, превышающего допустимые уровни, должны быть 
обеспечены регулирующими устройствами и быть удобными для текущего обслуживания 
и ремонта.
  6.5. В больницах и родильных домах должно быть центральное водяное отопление.
  6.6. Нагревательные приборы следует размещать у наружных стен, под окнами, 
без ограждений*(5). В административно-хозяйственных помещениях, в детских 
больницах и в ряде специализированных отделений отопительные приборы ограждаются 
декоративными решетками, сетками или перфорированными стенками. Указанные 
защитные приспособления устанавливают так, чтобы не возникла необходимость 
увеличения поверхности приборов более чем на 15%. При этом должен быть обеспечен 
свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки приборов. Поверхности приборов 
должны быть гладкими, окрашенными, легко подвергающимися влажной уборке и 
содержатся в чистоте.
  6.7. В качестве теплоносителя в системах центрального отопления больниц 
и родильных домов используется вода с предельной температурой в нагревательных 
приборах 85°С. Использование других жидкостей и растворов (антифриза и др.) 
в качестве теплоносителя в открытых системах отопления лечебных и родовспомогательных 
учреждений запрещается.
  6.8. Здание лечебных стационаров и роддомов должно быть оборудовано системами 
приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, за исключением инфекционных 
отделений. В последних вытяжную вентиляцию необходимо устраивать из каждого 
бокса и полубокса и от каждой палатной секции отдельно с гравитационным побуждением 
и с установкой дефлектора, а приточная вентиляция - с механическим побуждением 
и подачей воздуха в коридор. Вытяжная вентиляция из палат должна осуществляться 
посредством индивидуальных каналов, исключающих перетекание воздуха по вертикали.
  Во всех помещениях лечебных, акушерских и других стационаров, кроме операционных, 
помимо приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, должна устраиваться 
естественная вентиляция посредством форточек, откидных фрамуг, створок и других 
приспособлений в оконных переплетах и наружных стенах, а также вентиляционных 
каналов без механического побуждения воздуха. Фрамуги, форточки и другие устройства 
естественной вентиляции должны иметь приспособления для их открывания и закрывания, 
находиться в исправном (рабочем) состоянии.
  6.9. Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования 
должен производиться из чистой зоны на высоте не менее 1 м от поверхности 
земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, надлежит очищать 
в фильтрах.
  Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые реанимационные, 
послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, а также в палаты для 
больных с ожогами кожи, должен очищаться на бактерицидных фильтрах.
  Бактериальная обсемененность воздушной среды помещений, требующих повышенной 
чистоты, не должна превышать допустимых уровней, приведенных в Методических 
указаниях по эпиднадзору за внутрибольничными инфекциями, утвержденными Минздравом 
СССР 2.09.87 г. N 28-6/34.
  6.10. Помещения операционных, палат интенсивной терапии, реанимации, 
родовых, процедурных и других помещений, медико-технологический процесс в 
которых сопровождается выделением в воздух вредных веществ, должны быть оборудованы, 
при необходимости, местными отсосами или вытяжными шкафами.
  6.11. Химический состав воздуха в операционных, родовых палатах, палатах 
интенсивной терапии, реанимации, процедурных и других помещениях лечебных 
учреждений не должен превышать концентраций, приведенных в таблице 1.
  6.12. Кондиционирование воздуха следует предусматривать в операционных, 
наркозных, родовых, послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии, 
реанимационных, в однокоечных и двухкоечных палатах для больных с ожогами 
кожи, а также в палатах для новорожденных детей, грудных, недоношенных и травмированных 
детей. В палатах, которые полностью оборудуются кювезами, кондиционирование 
не предусматривается.
  6.13. Расчетные кратности воздухообмена в помещениях следует принимать 
в соответствии со СНиПом 2.08.02-89 "Общественные здания и сооружения", при 
этом относительная влажность должна быть в пределах 55-60%, а скорость движения 
воздуха не превышать 0,15 м/с.
  6.14. Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, венткамеры, 
вентустановки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не должны 
иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности.
  Все дросселирующие устройства должны быть легкоподвижными и иметь указатели 
степени их закрытия.
  6.15. Работающие вентиляторы и электродвигатели должны быть отрегулированы, 
иметь плавный ход без посторонних шумов и не вызывать вибрацию конструкций 
*(6).
  6.16. Не реже 1 раза в месяц следует производить осмотр фильтров и их 
очистку (по мере загрязнения-замену фильтров).

  Организация рационального воздухообмена
  основных помещений палатного отделения

  6.17. Воздухообмен в палатах и отделении должен быть организован так, 
чтобы максимально ограничить перетоки воздуха между палатными отделениями, 
между палатами, между смежными этажами.
  6.18. Количество приточного воздуха в палату должно составлять 80 м3/час 
на 1 взрослого и 1 ребенка.
  6.19. Для создания изолированного воздушного режима палат их следует 
проектировать со шлюзом, имеющим сообщение с санузлом, с преобладанием вытяжки 
в последнем.
  6.20. В коридорах палатных отделений необходимо устройство приточной 
вентиляции с кратностью воздухообмена 0,5 объема коридора.
  6.21. При входе в отделение должен быть оборудован шлюз с устройством 
в нем вытяжной вентиляции с самостоятельным каналом (от каждого шлюза).
  6.22. Для исключения возможности поступления воздушных масс из лестнично-лифтовых 
узлов в палатные отделения целесообразно устройство между ними центральной 
зоны с обеспечением в ней подпора воздуха*(7).
  Лестничные клетки, шахты лифтов, стволы подъемников, централизованные 
бельевые грязного белья должны быть оборудованы автономной приточно-вытяжной 
вентиляцией с преобладанием вытяжки.

  Организация воздухообмена операционных блоков

  6.23. Архитектурно-планировочные решения и системы воздухообмена стационара 
должны исключать перенос инфекций из палатных отделений и других помещений 
в операционный блок и другие помещения, требующие особой чистоты воздуха.
  6.24. Для исключения возможности поступления воздушных масс из палатных 
отделений, лестнично-лифтового узла и других помещений в операционный блок, 
необходимо устройство между указанными помещениями и операционным блоком шлюза 
с подпором воздуха.
  6.25. Движение воздушных потоков должно быть обеспечено из операционных 
в прилегающие к ним помещения (предоперационные, наркозные и др.), а из этих 
помещений в коридор. В коридорах необходимо устройство вытяжной вентиляции.
  6.26. Количество удаляемого воздуха из нижней зоны операционных должно 
составлять 60%, из верхней зоны-40%. Подача свежего воздуха осуществляется 
через верхнюю зону. При этом приток должен не менее чем на 20% преобладать 
над вытяжкой.
  6.27. Необходимо предусматривать обособленные (изолированные) системы 
вентиляции для чистых и гнойных операционных, для родблоков, реанимационных 
отделений, перевязочных, отделений палатных секций, рентгеновских и других 
спецкабинетов*(8).
  6.28. В каждом учреждении приказом должно быть назначено лицо, ответственное 
за эксплуатацию систем вентиляции и кондиционирования воздуха.
  6.29. Профилактический осмотр и ремонт систем вентиляции и кондиционирования 
воздуха воздуховодов должен проводиться согласно утвержденному графику, но 
реже 2 раз в год. Устранение текущих неисправностей, дефектов должно проводиться 
безотлагательно. Не реже 1 раза в месяц следует производить осмотр фильтров, 
их очистку, замену.
  6.30. Эксплуатирующей
Категория: СанПиНы | Добавил: biznes-ekspert
Просмотров: 3321 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright MyCorp © 2020